老年人肺脓肿的治疗效果和预后取决于多种因素，包括患者年龄、基础健康状况、脓肿大小和位置、病原体类型以及治疗及时性和手段。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

老年人肺脓肿通常可以治疗，但由于年龄相关因素如免疫力下降和合并症，治疗可能更具挑战性。早期诊断和积极干预可显著改善预后。

2. 主要治疗手段

• 抗生素治疗：根据痰培养和药敏试验选择敏感抗生素，疗程通常为4-8周或更长，需覆盖常见病原体如厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。

• 引流治疗：对于较大脓肿或药物治疗无效者，可采用经皮穿刺引流或支气管镜引流，以促进脓液排出。

• 支持性治疗：包括氧疗、营养支持、物理治疗（如体位引流）以改善呼吸功能和整体状况。

• 手术干预：在罕见情况下，如脓肿破裂、反复感染或保守治疗失败，可能需手术切除受累肺叶。

3. 预后因素

• 年龄和合并症：老年人常伴有慢性疾病（如COPD、糖尿病），可能增加并发症风险和治疗难度。

• 脓肿特征：单发、小脓肿预后较好；多发或巨大脓肿可能延长恢复时间。

• 治疗依从性：老年人可能因认知或功能限制影响治疗 adherence，需家庭或护理支持。

4. 恢复和并发症

恢复时间因人而异，通常需数周到数月。并发症可能包括脓胸、支气管胸膜瘘或复发，但通过规范治疗可有效控制。总体而言，大多数老年人肺脓肿患者通过综合治疗可获得良好 outcomes，但需密切监测和个体化管理。建议尽早咨询呼吸科或感染科专家进行详细评估。