老年人肺结核病的常见类型主要包括原发性和继发性肺结核，但由于老年人免疫系统功能下降，临床表现可能不典型，容易误诊。以下是常见类型及其特点：

1. 原发性肺结核

较少见，但老年人初次感染结核分枝杆菌时，可表现为原发综合征，包括肺部原发病灶、肺门淋巴结肿大和淋巴管炎。症状可能轻微或无症状，易被忽视。

2. 继发性肺结核（再活动性肺结核）

这是老年人中最常见的类型，由于既往感染后结核菌潜伏，在免疫力低下时（如年龄增长、合并慢性病）重新活动。常见形式包括：

• 浸润型肺结核：肺部出现渗出性病变，可伴有空洞形成，症状如咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻。

• 纤维空洞型肺结核：慢性病程，肺部形成纤维化和空洞，传染性强，可能导致呼吸功能不全。

• 结核球：孤立的、包裹性病变，通常无症状，但可能被误诊为肺癌。

3. 肺外结核

老年人中肺外结核也较常见，包括淋巴结结核、骨关节结核、泌尿生殖系统结核等，可能与肺部结核并存或单独发生。

4. 不典型表现

老年人肺结核常表现为非特异性症状，如乏力、食欲减退、低热，而非典型结核症状，易与其它老年疾病（如肺炎、癌症）混淆，需通过影像学（如X线、CT）、痰涂片、结核菌素试验或分子检测确诊。

总之，老年人肺结核以继发性类型为主，诊断和治疗需考虑年龄相关因素，及早干预可改善预后。