老年人肺心病（肺源性心脏病）是由于慢性肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室负荷加重和功能不全的心脏病。其特点包括：

1. 病因特点

• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是最常见原因，占80%以上，老年人因长期吸烟或环境暴露易患。

• 其他肺部疾病：如肺纤维化、支气管扩张、睡眠呼吸暂停综合征等，在老年人中发病率较高。

• 年龄相关因素：老年人肺功能自然下降，血管弹性减弱，易加重肺动脉高压。

2. 临床表现特点

• 呼吸系统症状：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难（活动后加重），老年人可能表现为隐匿性进展。

• 心脏系统症状：右心衰竭体征，如下肢水肿、颈静脉怒张、肝大，老年人常合并其他心血管疾病，症状易被掩盖。

• 全身症状：乏力、食欲减退、体重下降，老年人可能误诊为衰老或营养不良。

3. 诊断特点

• 影像学检查：胸部X线或CT显示肺气肿、肺动脉增宽，心脏超声可见右心室扩大和肺动脉高压。

• 肺功能测试：显示阻塞性或限制性通气功能障碍，老年人配合度可能较低。

• 动脉血气分析：常显示低氧血症和高碳酸血症，老年人易发生呼吸衰竭。

4. 治疗与管理特点

• 原发病治疗：控制COPD（如用支气管扩张剂、糖皮质激素）、氧疗改善低氧，老年人需注意药物副作用和依从性。

• 心脏支持：利尿剂减轻水肿，地高辛等用于心衰，但老年人肾功能下降，需调整剂量。

• 预防并发症：预防感染（如肺炎疫苗接种）、避免吸烟，老年人应加强营养支持和康复训练。

5. 预后特点

• 病情进展：老年人肺心病多呈慢性进展，5年生存率约50-70%，取决于原发病控制和并发症管理。

• 生活质量：通过综合治疗可改善症状，但老年人易反复住院，需长期随访和多学科 care。

老年人肺心病的管理强调个体化、多学科 approach，及早诊断和干预可延缓疾病进展。建议定期到呼吸科和心内科就诊。