老年人肺心病的治疗需要综合管理，主要目标是控制症状、改善心功能、治疗原发肺部疾病，并预防并发症。以下是关键治疗方式：

1. 一般治疗

• 生活方式调整：戒烟、避免空气污染、保持健康饮食和适度活动，以减轻心肺负担。

• 氧疗：长期家庭氧疗（LTOT）可改善低氧血症，减少肺动脉高压和心衰风险。

2. 药物治疗

• 利尿剂（如呋塞米）：用于减轻水肿和心脏负荷，但需监测电解质平衡。

• 血管扩张剂（如钙通道阻滞剂、PDE5抑制剂）：可降低肺动脉压力，但需个体化使用。

• 支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素：治疗 underlying COPD 或哮喘，改善肺功能。

• 抗凝治疗：在特定情况下（如合并肺栓塞风险）使用，预防血栓形成。

3. 非药物治疗

• 肺康复计划：包括运动训练、呼吸技巧和教育，提高运动耐力和生活质量。

• 机械通气支持：在急性加重期，无创或有创通气可能 necessary。

4. 手术治疗

• 肺减容手术或肺移植：适用于晚期病例，但老年人需谨慎评估手术风险。

5. 预后和监测

治疗需个体化，定期随访监测心功能和肺状态。早期干预可延缓疾病进展，改善生存质量。建议在专科医生指导下进行多学科管理。