老年人肥厚型心肌病的治疗方式需根据症状、梗阻程度、并发症和患者整体健康状况个体化制定。以下是主要治疗手段：

1. 药物治疗

• β-受体阻滞剂（如美托洛尔）：减少心率，改善舒张功能，缓解心绞痛和呼吸困难。

• 钙通道阻滞剂（如维拉帕米）：用于不耐受β-阻滞剂的患者，帮助放松心肌。

• 抗心律失常药物（如胺碘酮）：预防和治疗心律失常，降低猝死风险。

• 利尿剂：用于控制心力衰竭症状，但需谨慎使用以避免低血压。

2. 非药物治疗

• 手术干预：

  • 室间隔切除术：适用于药物无效的重度左心室流出道梗阻，可改善症状和生存率。

  • 酒精室间隔消融术：微创方法，通过注射酒精减少室间隔厚度，缓解梗阻。

• 植入式设备：

  • 植入式心律转复除颤器（ICD）：用于高危患者，预防猝死。

  • 起搏器：在某些病例中用于改善心脏功能。

• 生活方式调整：避免剧烈运动、限制钠摄入、控制血压和体重，定期随访监测。

3. 预后和管理

老年人治疗需考虑年龄相关风险，如肾功能减退和药物相互作用。多学科团队评估至关重要，以优化治疗策略并提高生活质量。