老年人肥厚型心肌病的治疗效果和预后取决于多种因素，包括症状严重程度、并发症、患者整体健康状况以及治疗策略的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

肥厚型心肌病是一种慢性疾病，无法完全治愈，但通过综合管理可以有效控制症状、改善生活质量，并减少并发症风险。老年人患者由于年龄因素，治疗需更加谨慎，但许多患者仍能获得良好的长期控制。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：一线治疗包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如维拉帕米），用于减轻症状如胸痛、呼吸困难，并降低心率。

• 手术治疗：对于药物无效的重度患者，可考虑室间隔切除术或酒精消融术，以减轻左心室流出道梗阻。

• 器械治疗：植入式心脏除颤器（ICD）可用于预防猝死，尤其在有高危因素的患者中。

• 生活方式调整：包括限制剧烈运动、避免脱水、管理血压和体重，以降低心脏负荷。

3. 预后因素

• 年龄和并发症：老年人可能伴有其他疾病（如高血压、糖尿病），影响治疗耐受性和效果。

• 症状控制：早期诊断和积极治疗可显著改善预后，减少心力衰竭和猝死风险。

• 患者依从性：规律服药和定期随访是关键。

4. 生存期和生活质量

大多数患者通过治疗可维持正常生活，生存期接近普通老年人。例如，5年生存率可达80%以上，但个体差异较大。建议在心血管专科医生指导下进行个体化评估和管理。