老年人结节病的治疗效果和预后取决于多种因素，包括疾病活动性、器官受累程度、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

结节病是一种自身免疫性疾病，老年人结节病并非绝对不可治愈，但治疗重点常在于控制症状、预防并发症和改善生活质量。部分患者通过治疗可获得缓解，尤其是对糖皮质激素或其他免疫抑制剂敏感的病例。

2. 主要治疗手段

• 观察等待：对于无症状或轻度症状的患者，可能不需要立即治疗，定期监测即可。

• 糖皮质激素（如泼尼松）：是首选治疗，用于控制炎症和症状，但老年人需注意副作用如骨质疏松、高血压和糖尿病。

• 免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）：用于激素不耐受或难治性病例，可减少激素用量。

• 生物制剂（如TNF-α抑制剂）：适用于严重或顽固性结节病。

• 支持性治疗：针对特定器官受累，如肺功能支持、眼部护理等。

3. 预后因素

• 年龄和并发症：老年人可能伴有其他慢性疾病（如心血管病、肾病），影响治疗耐受性和预后。

• 器官受累：肺、心脏或神经系统受累可能预后较差，需要积极干预。

• 疾病病程：急性结节病可能自发缓解，而慢性或进行性疾病需长期管理。

4. 生存和生活质量

大多数结节病患者预后良好，5年生存率较高（超过90%），但老年人可能因并发症而风险增加。治疗目标通常是缓解症状、防止器官损伤，并维持功能状态。建议在风湿免疫科或相关专科医生指导下进行个体化评估和治疗。