老年人结肠息肉的治疗效果和预后取决于多种因素，包括息肉的类型、大小、数量、病理特征以及患者的整体健康状况和年龄。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

结肠息肉通常是良性的，但部分可能发展为结直肠癌，因此及时治疗非常重要。老年人通过内镜下切除等微创方法，大多数息肉可以得到有效治疗，甚至预防癌症的发生。

2. 主要治疗手段

• 内镜下切除：如息肉切除术（polypectomy）、内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD），适用于大多数小到中等大小的息肉，创伤小、恢复快，适合老年人。

• 手术切除：对于大型、广基或疑似恶变的息肉，可能需要外科手术，但需评估患者的手术耐受性。

• 监测和随访：定期结肠镜检查以监测复发或新发息肉，尤其对于有高危因素（如家族史）的老年人。

• 生活方式调整：建议高纤维饮食、减少红肉摄入、戒烟限酒，以降低息肉复发风险。

3. 预后因素

• 息肉病理：腺瘤性息肉（尤其是高级别异型增生）癌变风险较高，需积极治疗；增生性息肉风险较低。

• 患者年龄和健康状况：老年人可能伴有其他疾病（如心血管病），需个体化评估治疗风险和收益。

• 治疗及时性：早期发现和切除可显著改善预后，预防结直肠癌。

4. 生存和复发

大多数老年人结肠息肉治疗后预后良好，5年生存率接近正常人群，但需定期随访以防止复发或癌变。复发率取决于息肉类型和切除完整性，一般内镜切除后复发率较低（约10-20%）。

结肠息肉在老年人中常见且可治疗，通过内镜等手段可以有效管理。建议定期筛查，并在专科医生指导下制定个性化治疗计划。