老年人糖尿病肾病的治疗是一个长期甚至终身的过程，其持续时间取决于疾病阶段、治疗效果、患者依从性以及并发症控制情况。以下是关键点分析：

1. 治疗时长概述

糖尿病肾病通常分为5期（基于eGFR和尿白蛋白水平），治疗需持续进行以延缓进展，无法完全治愈。对于老年人，治疗可能伴随余生，重点在于维持肾功能和预防并发症。

2. 主要治疗阶段和时长

• 早期干预（1-3期）：通过生活方式调整（如饮食控制、运动）和药物（如ACEI/ARB类降压药、SGLT2抑制剂）进行治疗，需长期坚持，可能持续数年甚至数十年。

• 中晚期管理（4-5期）：若进展至肾功能衰竭，可能需要透析或肾移植。透析通常是终身治疗（每周2-3次），肾移植后需终身服用免疫抑制剂。

3. 影响治疗时长的因素

• 血糖控制：严格的血糖管理（HbA1c <7%）可延缓肾病进展，需持续监测和调整治疗。

• 血压控制：目标血压 <130/80 mmHg，使用降压药需长期维持。

• 并发症：如心血管疾病、感染等，可能增加治疗复杂性和时长。

• 患者年龄和整体健康：老年人可能因合并症影响治疗耐受性和效果。

4. 预后和监测

定期监测肾功能（eGFR、尿蛋白）、血糖和血压至关重要。通过积极治疗，许多患者可延缓进入终末期肾病数年或更久。建议在肾内科和内分泌科医生指导下，制定个体化长期管理计划。