老年人糖尿病主要包括2型糖尿病，占绝大多数，但也可能涉及1型糖尿病和其他特殊类型。以下是常见类型的详细分析：

1. 2型糖尿病

这是老年人中最常见的类型，约占90%以上，通常与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足相关。风险因素包括年龄、肥胖、缺乏运动、家族史和不良饮食习惯。症状可能不明显，包括多饮、多尿、疲劳和视力模糊。

2. 1型糖尿病

虽然较少见，但老年人也可能发病，通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏。症状往往急性，如多饮、多尿、体重下降和酮症酸中毒风险。

3. 其他特殊类型

• 继发性糖尿病：由其他疾病（如胰腺疾病、内分泌疾病）或药物（如皮质类固醇）引起。

• 妊娠糖尿病后遗：虽然罕见于老年人，但既往史可能影响。

• 单基因糖尿病（如MODY）：在老年人中可能被误诊为2型，需基因检测确认。

4. 诊断和管理

诊断基于血糖测试（如空腹血糖、HbA1c）。管理强调生活方式干预（饮食控制、运动）、口服降糖药（如二甲双胍）和胰岛素治疗。老年人需个体化治疗，考虑并发症和药物相互作用。

总之，老年人糖尿病以2型为主，但需全面评估以排除其他类型。建议咨询内分泌科医生进行精准诊断和治疗。