老年人类风湿性关节炎（RA）的治疗需综合考虑患者的年龄、整体健康状况、并发症及药物耐受性，目标是缓解症状、控制炎症、防止关节破坏和改善生活质量。以下是主要治疗方式：

1. 药物治疗

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，用于缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道和心血管风险，老年人应谨慎使用。

• 糖皮质激素：如泼尼松，可快速控制急性发作，但长期使用可能导致骨质疏松、高血压等副作用，老年人需低剂量短期应用。

• 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，是基础治疗，可延缓疾病进展，老年人使用时需监测肝肾功能和血液学参数。

• 生物制剂：如TNF-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗），适用于中重度RA，对传统DMARDs无效者，但老年人感染风险较高，需评估利弊。

• 靶向合成DMARDs：如JAK抑制剂（托法替尼），提供口服选项，但需关注血栓和感染风险。

2. 非药物治疗

• 物理治疗和职业治疗：包括运动疗法、热敷、冷敷，帮助维持关节功能、减轻疼痛和改善日常活动能力。

• 生活方式调整：如体重管理、均衡饮食（富含omega-3脂肪酸）、戒烟，以减轻关节负担和炎症。

• 辅助设备：使用拐杖、夹板或矫形器，支持关节并减少疼痛。

3. 手术治疗

• 关节镜手术：用于清除炎症组织或修复损伤。

• 关节置换术：如髋或膝关节置换，适用于严重关节破坏导致功能障碍者，老年人手术风险需评估。

4. 综合管理

老年人RA治疗强调个体化，多学科团队（包括风湿科医生、物理治疗师、营养师）参与，定期监测药物副作用和疾病活动度。早期干预可有效控制病情，提高生活质量。