老年人甲状腺功能低下（甲减）的饮食建议应注重均衡营养、碘摄入、避免干扰因素，并结合药物治疗（如左甲状腺素）以提高生活质量。以下是详细建议：

1. 增加碘摄入

碘是甲状腺激素合成的关键元素。建议通过食物补充，如海带、紫菜、海鱼、碘盐（每日摄入量约150微克，避免过量）。

2. 均衡饮食

• 蛋白质：摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品，以支持代谢和肌肉健康。

• 碳水化合物：选择全谷物、蔬菜、水果，提供能量，避免精制糖以防体重增加。

• 脂肪：适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果，帮助脂溶性维生素吸收。

3. 避免干扰甲状腺功能的食物

• 十字花科蔬菜（如卷心菜、西兰花）：生食可能抑制碘吸收，建议煮熟后食用。

• 大豆制品：可能干扰甲状腺药物吸收，应与药物间隔数小时食用。

• 高纤维食物：过多纤维可能影响药物效果，建议分餐摄入。

4. 补充维生素和矿物质

• 硒：支持甲状腺功能，来源包括巴西坚果、鱼类（每日推荐量55-70微克）。

• 锌和铁：缺乏可能加重症状，通过红肉、绿叶蔬菜补充。

• 维生素D：甲减患者易缺乏，可通过晒太阳、 fortified foods 或补充剂获取。

5. 水分和电解质平衡

甲减可能导致水肿，建议适量饮水，限制钠摄入以管理液体潴留。

6. 个体化建议

饮食需根据患者具体状况（如体重、并发症）调整。咨询营养师或医生，定期监测甲状腺功能，确保饮食与治疗协同。

总体而言，老年人甲减饮食应以温和、易消化、营养丰富为主，避免极端饮食，配合医疗管理以改善症状和预防并发症。