老年人特发性肺纤维化的特点
发布时间:2025-09-08
老年人特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病,主要影响老年人,其特点包括:
1. 发病年龄
IPF 主要发生在 60 岁以上的老年人,平均诊断年龄约为 65-70 岁,男性略多于女性。
2. 症状表现
进行性呼吸困难:尤其在活动时加重,是主要症状。
干咳:持续性、非生产性咳嗽,常无痰。
疲劳和体重下降:由于慢性缺氧和疾病消耗。
杵状指:部分患者可能出现手指或脚趾末端膨大。
3. 影像学特点
高分辨率 CT(HRCT)显示典型普通型间质性肺炎(UIP)模式,包括:
网格状阴影:肺基底部和周边为主。
蜂窝肺:晚期表现,提示纤维化严重。
牵拉性支气管扩张:由于纤维化牵拉导致。
4. 病理生理
IPF 的病因不明,可能与遗传因素、环境暴露(如吸烟)、慢性微损伤和异常修复机制有关,导致肺组织纤维化和功能丧失。
5. 疾病进展
IPF 呈进行性恶化,中位生存期约为 3-5 年,但个体差异大。急性加重可导致 rapid decline。
6. 治疗与管理
抗纤维化药物:如尼达尼布或吡非尼酮,可减缓疾病进展。
氧疗:改善缺氧症状。
肺康复:包括运动训练和教育,提高生活质量。
肺移植:对于 eligible 患者,是唯一可能治愈的方法。
IPF 的诊断需排除其他已知原因的间质性肺病,建议在专科医生指导下进行综合评估和管理。
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