老年人正常压力脑积水（NPH）的治疗效果和预后取决于多种因素，包括症状的严重程度、病因、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

NPH并非绝对不可治愈，部分患者通过及时干预可获得显著改善甚至临床治愈的机会，尤其是对脑脊液分流手术反应良好的患者。

2. 主要治疗手段

• 脑脊液分流手术：这是标准治疗方法，通过植入分流器（如脑室-腹腔分流术）来引流多余的脑脊液，改善症状。约60-80%的患者在手术后症状得到改善。

• 药物治疗：如乙酰唑胺，可用于暂时缓解症状或作为手术前的辅助治疗，但效果有限且非根治性。

• 康复治疗：包括物理治疗、职业治疗和认知训练，帮助患者恢复功能，尤其是在手术后。

3. 预后因素

• 症状持续时间：早期诊断和治疗通常预后更好，症状出现时间越长，恢复可能越不完全。

• 患者年龄和合并症： younger and healthier patients tend to respond better to treatment, but age alone is not a barrier if overall health is good.

• 手术并发症：如感染、分流失败等，可能影响预后，需要密切监测。

4. 生存期和生活质量

NPH本身不直接缩短寿命，但 untreated cases can lead to progressive disability. With successful treatment, many patients experience improved mobility, cognition, and quality of life. For example, after shunt surgery, some patients may regain near-normal function, while others may have partial improvement.

NPH的治疗需个体化评估，建议尽早到神经专科进行多学科会诊（MDT），包括神经外科、神经内科和康复科，以制定精准方案。