老年人椎基底动脉供血不足（VBI）是一种常见的脑血管疾病，主要表现为脑干、小脑和枕叶的缺血症状。其特点包括：

1. 常见症状

• 眩晕和头晕：最常见的症状，常因头部转动或体位改变而诱发。

• 视觉障碍：如复视、视野缺损或短暂性黑矇。

• 平衡障碍和共济失调：行走不稳，易摔倒。

• 头痛：多位于枕部，可为搏动性疼痛。

• 其他症状：包括恶心、呕吐、吞咽困难、言语不清等。

2. 病因和风险因素

• 动脉粥样硬化：是主要病因，导致血管狭窄或闭塞。

• 高血压和糖尿病：增加血管病变风险。

• 颈椎病：颈椎退行性变可能压迫椎动脉。

• 年龄因素：老年人血管弹性下降，易发生供血不足。

3. 诊断方法

• 临床表现评估：基于典型症状和病史。

• 影像学检查：如颈部血管超声、MRA或CTA评估血管状况。

• 功能测试：如转颈试验可能诱发症状。

4. 治疗和管理

• 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）和降压、降糖药物控制风险因素。

• 生活方式干预：包括戒烟、健康饮食和适度运动。

• 手术治疗：在严重狭窄 cases，可能考虑血管成形术或支架置入。

• 康复治疗：物理治疗改善平衡和功能。

5. 预后

预后取决于病因控制和生活习惯调整。早期诊断和干预可减少中风风险，改善生活质量。建议定期随访和 multidisciplinary 管理。