老年人椎基底动脉供血不足的治疗方式包括药物治疗、生活方式调整、物理治疗和手术干预，具体选择需根据患者症状严重程度、病因和整体健康状况个体化制定。以下是主要治疗方式：

1. 药物治疗

• 抗血小板药物：如阿司匹林或氯吡格雷，用于预防血栓形成，减少缺血事件风险。

• 抗凝药物：如华法林或新型口服抗凝药（NOACs），适用于心房颤动等导致的血栓风险。

• 降压药物：控制高血压，减少血管负担，常用ACE抑制剂、ARBs或钙通道阻滞剂。

• 降脂药物：如他汀类药物，降低胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。

• 症状缓解药物：如止晕药（如倍他司汀）或血管扩张剂，用于缓解眩晕、头痛等症状。

2. 生活方式调整

• 饮食管理：低盐、低脂饮食，增加水果、蔬菜摄入，控制体重。

• 规律运动：适度有氧运动如散步、游泳，改善血液循环，但避免剧烈活动。

• 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，减少血管损伤风险。

• 控制危险因素：管理糖尿病、肥胖等 comorbidities。

3. 物理治疗和康复

• 平衡训练：物理治疗师指导下的 exercises，改善平衡，减少跌倒风险。

• 颈部保健：避免颈部过度伸展或旋转，使用颈托 if needed。

4. 手术和介入治疗

• 血管成形术和支架植入：用于严重动脉狭窄 cases，通过导管扩张血管，改善血流。

• 颈动脉内膜切除术：如果颈动脉疾病是病因，手术切除斑块。

• 旁路手术：在极少数 cases，创建血管旁路以改善供血。

5. 监测和随访

• 定期医疗检查，包括血压、血脂监测和影像学检查（如超声、MRA）。

• 多学科团队 approach， involving neurologists, cardiologists, and rehabilitation specialists.

治疗应个体化， focus on symptom relief and prevention of stroke. 建议在医生指导下进行综合管理。