老年人椎基底动脉供血不足的治疗效果和预后取决于多种因素，包括病因、症状严重程度、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

椎基底动脉供血不足通常可以通过综合治疗得到有效控制，改善症状和预防并发症，但完全治愈可能较难，尤其是对于慢性或严重病例。早期干预是关键。

2. 主要治疗手段

• 生活方式调整：包括控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，以降低动脉粥样硬化风险。

• 药物治疗：

  • 抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）：预防血栓形成，减少缺血事件。

  • 降压药、降糖药、降脂药：控制心血管危险因素。

  • 改善脑血流药物（如尼莫地平、氟桂利嗪）：缓解症状，但需在医生指导下使用。

• 手术治疗：对于严重狭窄或闭塞，可能考虑血管内介入（如支架植入）或颈动脉内膜剥脱术，但老年人需评估手术风险。

• 康复治疗：物理治疗和职业治疗帮助改善平衡、协调和日常功能。

3. 预后因素

• 病因控制：有效管理高血压、糖尿病、高血脂等可显著改善预后。

• 症状严重性：轻度症状预后较好，严重或反复发作可能增加中风风险。

• 患者依从性：坚持治疗和定期随访至关重要。

4. 注意事项

老年人治疗需个体化，考虑年龄相关风险和并发症。建议在神经科或心血管科医生指导下进行多学科评估，制定安全有效的方案。及早治疗可降低中风和认知 decline 的风险。