老年人梗阻性肾病是由于尿路梗阻导致肾脏结构和功能损害的疾病，常见于高龄人群，具有以下特点：

1. 病因多样

• 良性前列腺增生（BPH）：男性老年人最常见的梗阻原因。

• 尿路结石：肾结石或输尿管结石可导致急性或慢性梗阻。

• 肿瘤：如前列腺癌、膀胱癌或盆腔肿瘤压迫尿路。

• 神经源性膀胱：糖尿病或其他神经系统疾病引起的排尿功能障碍。

• 其他：如尿道狭窄、腹膜后纤维化等。

2. 临床表现

• 症状不典型：老年人可能仅表现为乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状，易被误诊。

• 急性或慢性表现：急性梗阻可有剧烈腰痛、少尿或无尿；慢性梗阻则进展缓慢，可能导致肾功能不全。

• 并发症多：如尿路感染、高血压、电解质紊乱等。

3. 诊断方法

• 影像学检查：超声、CT 或 MRI 可显示肾积水和梗阻部位。

• 实验室检查：血肌酐升高、电解质异常提示肾功能损害。

• 尿动力学检查：评估膀胱功能，尤其适用于神经源性原因。

4. 治疗策略

• 解除梗阻：优先通过导尿、支架置入或手术（如前列腺切除术、取石术）缓解梗阻。

• 支持治疗：纠正电解质失衡、控制感染、管理高血压。

• 长期管理：针对病因进行持续治疗，定期监测肾功能，预防复发。

5. 预后与注意事项

• 预后取决于及时干预：早期解除梗阻可逆转肾功能损害；延误治疗可能导致慢性肾病或终末期肾衰竭。

• 老年人特殊性：合并症多、药物代谢慢，需个体化治疗，避免过度医疗。

• 预防：定期体检、及时处理前列腺问题或结石，有助于降低风险。

老年人梗阻性肾病需多学科协作管理，建议及早就医，由泌尿外科和肾内科专家评估制定方案。