老年人支原体肺炎患者在康复期间同房时，需注意以下事项，以确保安全和健康：

1. 病情评估与医生咨询

在考虑同房前，务必咨询医生，评估肺炎是否已完全康复，避免在急性期或症状未控制时进行，以防加重病情或传播感染。

2. 预防传播

支原体肺炎可通过飞沫传播，同房时保持良好通风，避免近距离接触，建议佩戴口罩或采取其他防护措施，减少传染风险。

3. 身体状态考虑

老年人身体较弱，同房时应量力而行，避免过度劳累。如有呼吸困难、疲劳等症状，应立即停止并休息。

4. 卫生措施

保持个人卫生，勤洗手，使用安全套可降低其他感染风险，但支原体主要通过呼吸道传播，同房本身风险较低。

5. 情感支持

同房可提供情感慰藉，但需以健康为前提。与伴侣沟通，确保双方理解并同意采取必要 precautions。

总之，老年人支原体肺炎患者同房应谨慎，优先听从医疗建议，确保康复后再逐步恢复正常活动。