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老年人感染性休克的注意事项

发布时间:2025-09-08

老年人感染性休克的注意事项包括早期识别、及时干预、综合治疗和预防并发症。由于老年人免疫系统较弱、常伴有多种基础疾病,处理需格外谨慎。以下是关键点:

1. 早期识别与监测

  • 症状观察:注意发热、寒战、意识模糊、呼吸急促、皮肤湿冷或花斑等休克早期迹象。

  • 生命体征监测:定期检查血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度,警惕低血压(收缩压 <90 mmHg)和器官灌注不足。

  • 实验室检查:及时进行血常规、炎症指标(如CRP、PCT)、血培养和器官功能评估(如肝肾功能)。

2. 及时干预

  • 抗生素治疗:尽早使用广谱抗生素覆盖常见病原体,并根据培养结果调整用药,注意老年人肾功能调整剂量。

  • 液体复苏:谨慎进行静脉补液,避免过量导致心衰或肺水肿;监测中心静脉压或使用超声指导。

  • 血管活性药物:如去甲肾上腺素,用于维持血压,但需滴定剂量以减少副作用。

3. 综合支持治疗

  • 器官支持:提供氧疗或机械通气 for respiratory distress, and consider renal replacement therapy if needed.

  • 营养支持:尽早启动肠内或肠外营养,维持能量和蛋白 intake to support recovery.

  • 并发症预防:预防深静脉血栓、压力性损伤和医院获得性感染 through mobilization and hygiene measures.

4. 个体化考虑

  • 基础疾病管理:控制糖尿病、心脏病等 comorbidities to reduce risks.

  • 药物相互作用:注意 polypharmacy and adjust medications to avoid adverse effects.

  • 心理与家庭支持: involve family in care decisions and provide emotional support due to higher vulnerability.

老年人感染性休克死亡率较高,强调多学科团队 approach for optimal outcomes. Consult infectious disease and critical care specialists promptly.

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