老年人急性非淋巴细胞白血病的常见类型
发布时间:2025-09-08
老年人急性非淋巴细胞白血病(AML)的常见类型主要包括以下几种,基于世界卫生组织(WHO)分类系统:
1. AML with Recurrent Genetic Abnormalities
AML with t(8;21)(q22;q22.1); RUNX1-RUNX1T1:常见于年轻患者,但在老年人中也可能出现,预后相对较好。
AML with inv(16)(p13.1q22) or t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11:同样预后较好,但老年人发生率较低。
AML with t(15;17)(q24.1;q21.2); PML-RARA:急性早幼粒细胞白血病(APL),在老年人中不常见,但若发生,对全反式维甲酸(ATRA)治疗反应良好。
2. AML with Myelodysplasia-Related Changes
这是老年人AML中最常见的类型之一,常由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来,预后较差,治疗挑战大。
3. Therapy-Related AML
由于先前化疗或放疗导致,在老年人中更常见,预后通常不良。
4. AML Not Otherwise Specified (NOS)
包括多种亚型,如AML with minimal differentiation、AML without maturation等,在老年人中常见,预后因具体亚型和患者因素而异。
5. AML with Mutated NPM1
在老年人中相对常见,预后较好,尤其当不伴随FLT3-ITD突变时。
6. AML with FLT3 Mutations
FLT3-ITD突变常见于老年人,预后较差,但靶向治疗(如FLT3抑制剂)可能改善 outcomes。
老年人AML的治疗需考虑年龄、合并症和体能状态,通常采用减量化疗或支持性 care。建议咨询血液科专家进行个体化评估。
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