老年人急性阑尾炎的治疗方式主要包括手术切除和保守治疗，选择取决于患者的整体健康状况、阑尾炎严重程度和并发症风险。以下是详细分析：

1. 手术治疗（阑尾切除术）

手术是急性阑尾炎的主要治疗方法，尤其是对于穿孔或化脓性阑尾炎。老年人手术风险较高，需谨慎评估：

• 开腹手术：传统方法，适用于复杂病例或医疗资源有限的情况。

• 腹腔镜手术：微创方式，恢复快、疼痛轻，更适合老年人，但需评估心肺功能。

2. 保守治疗

对于轻度阑尾炎或手术风险极高的患者，可考虑非手术治疗：

• 抗生素治疗：使用广谱抗生素控制感染，但复发风险较高，需密切监测。

• 支持性 care：包括静脉输液、止痛药和禁食，以缓解症状。

3. 个体化评估

老年人常伴有 comorbidities（如心脏病、糖尿病），治疗需多学科团队（MDT）参与：

• 评估手术耐受性，优化术前状态（如控制血糖、血压）。

• 监测术后并发症，如感染、 delirium 或心血管事件。

4. 预后和注意事项

及时治疗可改善预后，但老年人死亡率较高（约5-10%）。建议尽早就医，避免延误导致穿孔或腹膜炎。