老年人急性感染后肾炎的治疗需个体化，基于病因、症状严重程度和并发症风险。以下是主要治疗方式：

1. 一般支持治疗

• 休息：建议卧床休息，减少体力活动以减轻肾脏负担。

• 饮食调整：限制盐和蛋白质摄入，控制水肿和高血压；保持充足水分，但避免过量以防加重水肿。

• 监测生命体征：定期检查血压、尿量和肾功能指标（如肌酐、尿素氮）。

2. 针对感染的治疗

• 抗生素治疗：根据病原体（如链球菌）选择敏感抗生素（如青霉素类），以清除感染源，预防复发。

• 对症处理：如有发热或疼痛，可使用退热药或止痛药（如对乙酰氨基酚），但避免肾毒性药物。

3. 并发症管理

• 高血压控制：使用降压药（如ACE抑制剂或ARBs），但需谨慎调整剂量，监测肾功能。

• 水肿处理：轻度水肿可通过限盐和利尿剂（如呋塞米）缓解，严重时需医疗干预。

• 急性肾损伤处理：如果出现少尿或肾功能恶化，可能需要短期透析支持。

4. 随访和预防

• 定期复查：监测尿常规、肾功能和血压，评估恢复情况。

• 预防措施：鼓励良好卫生习惯，避免感染复发；对于高风险老年人，考虑疫苗接种（如流感疫苗）。

老年人急性感染后肾炎通常预后良好，但需密切监控，及时调整治疗。建议在肾内科医生指导下进行综合管理。