老年人巨幼细胞性贫血通常是可以治愈的，但治疗效果取决于病因识别、及时干预和患者依从性。以下是关键点分析：

1. 病因与治疗基础

巨幼细胞性贫血主要由维生素B12或叶酸缺乏引起，常见于老年人因饮食摄入不足、吸收障碍（如胃切除术后、萎缩性胃炎）或药物影响。治疗核心是补充缺乏的维生素。

2. 治疗方法

• 维生素B12补充：通过口服或注射（如肌注维生素B12），通常需长期维持。注射方式更有效，尤其对于吸收障碍患者。

• 叶酸补充：口服叶酸片，剂量根据缺乏程度调整，需结合饮食改善。

• 病因治疗：如果贫血由其他疾病（如自身免疫性疾病）引起，需针对性治疗原发病。

• 支持性 care：包括饮食指导（增加富含B12和叶酸的食物，如肉类、绿叶蔬菜）和定期监测血常规。

3. 预后与治愈率

• 大多数患者在补充治疗后数周至数月内血红蛋白水平恢复正常，症状改善。

• 治愈率较高，尤其是早期诊断和规范治疗的情况下。但若延误治疗，可能导致神经损伤等并发症，影响完全恢复。

• 老年人可能因合并症（如心血管疾病）而需更谨慎管理，但贫血本身是可逆的。

4. 注意事项

建议在医生指导下进行治疗，定期复查以避免复发。对于吸收障碍患者，终身补充可能 necessary。及早干预可显著提高生活质量和预后。