老年人尿路感染（UTI）的治疗需考虑年龄相关因素，如免疫力下降、合并症多和药物代谢变化。以下是主要治疗方式：

1. 抗生素治疗

• 口服抗生素：常用药物包括甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（TMP-SMX）、氟喹诺酮类（如环丙沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）。疗程通常为7-14天，需根据尿培养和药敏结果选择敏感药物。

• 静脉抗生素：适用于重症、败血症或无法口服的患者，如使用头孢曲松、哌拉西林-他唑巴坦，住院期间密切监测肾功能。

2. 对症支持治疗

• 补液：鼓励多饮水以稀释尿液和冲洗尿道，预防脱水。

• 止痛和退热：使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛和发热，但需注意老年人肾功能，避免NSAIDs在肾损伤患者中使用。

3. 预防和长期管理

• 行为干预：保持良好的个人卫生，避免憋尿，女性患者注意如厕后从前向后擦拭。

• 预防性抗生素：对于反复感染者，可考虑低剂量长期预防，如每晚服用甲氧苄啶或呋喃妥因，但需评估风险和益处。

• 管理合并症：控制糖尿病、前列腺增生等 underlying 疾病，减少感染风险。

4. 特殊情况处理

• 复杂性UTI：如有结构异常（如结石、导尿管），需针对性治疗，可能涉及泌尿外科干预。

• 耐药感染：若为多重耐药菌，需使用广谱抗生素如碳青霉烯类，并加强感染控制措施。

老年人UTI治疗应个体化，强调早期诊断、合理用药和预防复发。建议在医生指导下进行，定期随访以监测疗效和副作用。