老年人尿毒症性肺炎是尿毒症患者常见的并发症之一，主要由肾功能衰竭导致免疫功能下降、液体负荷过重和毒素积累等因素引起。常见类型包括：

1. 感染性肺炎

由于尿毒症患者免疫力低下，易发生细菌、病毒或真菌感染，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌等，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。

2. 尿毒症性肺水肿

由液体过载和心功能不全导致，非感染性，特征为呼吸困难、肺部湿啰音和胸片显示蝴蝶翼样阴影，需紧急透析或利尿治疗。

3. 间质性肺炎

与慢性炎症和纤维化相关，可能由尿毒症毒素长期刺激引起，症状包括干咳和进行性呼吸困难，影像学显示肺间质增厚。

4. 机遇性肺炎

在免疫抑制状态下，易发生如卡氏肺孢子菌肺炎（PJP）或巨细胞病毒肺炎，尤其在透析患者中常见，需特异性抗感染治疗。

老年人尿毒症性肺炎的治疗需综合管理，包括控制感染、调整透析方案、支持性护理和预防措施，建议在肾内科和呼吸科医生指导下进行个体化治疗。