老年人室性期前收缩（PVCs）的治疗和预后取决于病因、症状严重程度、有无器质性心脏病以及患者整体健康状况。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

室性期前收缩本身可能不需要治疗，尤其是无症状或偶发的PVCs。但对于有症状或高风险的患者，通过药物、生活方式调整或介入治疗，可以有效控制或消除症状，改善生活质量，但通常不能完全"治愈"，而是管理病情。

2. 主要治疗手段

• 生活方式调整：避免咖啡因、酒精、压力等诱因，保持健康饮食和规律运动。

• 药物治疗：如β-受体阻滞剂（如美托洛尔）或抗心律失常药物（如胺碘酮），用于减少PVCs频率和缓解症状。

• 导管消融术：对于药物无效或症状严重的患者，可通过射频消融破坏异常电活动区域，可能达到长期控制甚至消除PVCs的效果。

• 治疗原发病：如果PVCs由心脏病（如冠心病、心力衰竭）引起，需针对原发病进行治疗。

3. 预后因素

• 有无器质性心脏病：无心脏病者预后较好，有心脏病者需密切监测。

• PVCs负荷：高频PVCs（如>10-15%/24小时）可能增加心力衰竭风险，需积极治疗。

• 患者年龄和并发症：老年人可能有更多合并症，影响治疗选择和效果。

4. 长期管理

大多数老年人PVCs可通过治疗有效管理，减少症状和并发症风险。建议定期心内科随访，进行心电图或Holter监测，个体化制定治疗计划。