老年人室性心动过速（VT）的治疗效果和预后取决于多种因素，包括病因、心律失常的类型和频率、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

室性心动过速并非绝对不可治愈，部分患者通过综合治疗可获得症状控制、减少发作频率，甚至在某些情况下实现长期缓解或治愈，尤其是对于可逆性病因（如电解质失衡、药物副作用）或通过介入治疗可消除的病灶。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：使用抗心律失常药物（如胺碘酮、β-受体阻滞剂）来控制心率、减少发作，但需注意副作用和药物相互作用，尤其在老年人中。

• 导管消融术：通过射频或冷冻能量破坏异常电信号起源点，适用于特定类型的VT（如特发性VT或结构性心脏病相关VT），可能带来根治效果。

• 植入式心律转复除颤器（ICD）：用于高风险患者，可自动检测并终止VT发作，预防猝死，但不能治愈心律失常本身。

• 生活方式调整和基础疾病管理：控制高血压、冠心病、心力衰竭等 underlying conditions，减少VT triggers。

3. 预后因素

• 病因：可逆性病因（如急性心肌缺血）预后较好，而慢性结构性心脏病（如心肌病）预后较差。

• 患者年龄和并发症：老年人常伴有多种 comorbidities，可能影响治疗耐受性和效果。

• VT类型：持续性或血流动力学不稳定的VT风险更高，需要紧急干预。

4. 生存期和生活质量

预后差异较大，许多患者通过治疗可有效控制症状、改善生活质量，并降低猝死风险。例如，ICD植入可显著提高生存率，但需定期随访管理。建议尽早到心脏专科进行详细评估，制定个体化治疗计划。