老年人多器官功能衰竭（MOF）诊疗指南

老年人多器官功能衰竭（MOF）是一种危重状态，涉及两个或更多器官系统功能急剧减退，常见于重症感染、创伤或慢性疾病急性加重后。以下是关键诊疗要点：

1. 诊断标准

• 器官功能评估：使用评分系统如SOFA（序贯器官衰竭评估）或APACHE II，评估呼吸、心血管、肾脏、肝脏、神经系统等功能。

• 临床表现：包括呼吸困难、低血压、少尿、黄疸、意识障碍等，结合实验室和影像学检查（如血气分析、肌酐、肝功能测试）。

2. 治疗原则

• 支持性治疗：针对衰竭器官提供生命支持，如机械通气（呼吸衰竭）、血管活性药物（循环衰竭）、肾脏替代治疗（肾衰竭）。

• 病因治疗：积极控制感染（使用广谱抗生素）、处理创伤或基础疾病（如心衰、糖尿病管理）。

• 营养支持：早期肠内或肠外营养，维持代谢平衡，预防并发症。

• 多学科团队（MDT）协作：涉及重症医学科、老年科、营养师等，制定个体化治疗计划。

3. 预后与预防

• 预后因素：年龄、器官衰竭数量、基础健康状况影响生存率，死亡率较高（可达50%以上）。

• 预防措施：加强慢性病管理、早期识别和干预危重状态、避免医源性损伤。

MOF诊疗需快速、综合，强调早期干预和团队合作，以改善 outcomes。