老年人垂体瘤的治疗效果和预后取决于多种因素，包括肿瘤类型、大小、是否分泌激素、患者年龄和整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

老年人垂体瘤在大多数情况下是可以有效治疗甚至治愈的，尤其是对于良性肿瘤（如垂体腺瘤），通过适当的治疗可以控制症状、缩小肿瘤或完全切除，但需考虑年龄相关的风险和耐受性。

2. 主要治疗手段

• 手术切除：经鼻蝶窦手术是常见方法，适用于肿瘤较大或引起压迫症状时，但老年人可能手术风险较高，需评估心肺功能。

• 药物治疗：对于分泌激素的肿瘤（如催乳素瘤），多巴胺激动剂（如卡麦角林）可有效缩小肿瘤和控制激素水平，是首选治疗。

• 放疗（如立体定向放疗）：适用于手术残留或复发肿瘤，可精准控制生长，但老年人需注意长期副作用如垂体功能减退。

• 观察等待：对于无症状、小肿瘤，可能仅需定期影像学监测，避免过度治疗。

3. 预后因素

• 肿瘤类型：良性腺瘤预后较好，恶性垂体瘤罕见但预后差。

• 年龄和并发症：老年人常伴有高血压、糖尿病等，可能影响治疗选择和恢复。

• 治疗响应：早期诊断和个体化治疗可显著改善 outcomes。

4. 生存和生活质量

大多数老年人垂体瘤患者通过治疗可获得良好控制，症状缓解，生存期接近正常老年人。例如，药物治疗的催乳素瘤患者5年控制率超过90%。建议在专科医生指导下进行多学科评估，优化治疗策略。