老年人吸入性肺炎的特点
发布时间:2025-09-07
老年人吸入性肺炎是由于误吸食物、分泌物或胃内容物引起的肺部感染,具有以下特点:
1. 高风险因素
年龄相关变化:吞咽功能减退、咳嗽反射减弱、免疫力下降。
基础疾病:如脑卒中、痴呆、帕金森病、胃食管反流病等。
药物影响:镇静剂、抗精神病药物可能增加误吸风险。
2. 临床特征
症状不典型:可能仅表现为乏力、意识模糊、食欲下降,而非典型发热或咳嗽。
影像学表现:胸部X线或CT常显示右下肺叶浸润(因解剖位置易误吸)。
病原体多样:常见口腔厌氧菌、革兰氏阴性菌,易导致混合感染。
3. 并发症与预后
高并发症率:易进展为肺脓肿、脓胸或呼吸衰竭。
死亡率较高:由于老年人抵抗力弱,死亡率可达20-30%,需及时干预。
4. 预防与管理
预防措施:调整饮食质地、抬高床头、口腔护理、避免镇静药物滥用。
治疗:抗生素覆盖厌氧菌和需氧菌,支持性 care 如氧疗、营养支持。
老年人吸入性肺炎需高度警惕,早期诊断和综合管理可改善预后。
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