喉结核的定义与发生机制

喉结核（Laryngeal Tuberculosis） 是由结核分枝杆菌感染喉部引起的一种慢性传染病，属于肺外结核的一种。喉结核多继发于肺结核，通过飞沫传播或直接接触传播。喉结核的主要病理变化是喉部黏膜的结核性炎症，可导致喉部结构破坏和功能障碍。

喉结核是如何发生的？

喉结核的发生主要与结核分枝杆菌的感染有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 原发性喉结核

• 常见人群：免疫功能低下者，如HIV感染者、糖尿病患者。

• 原因：

  • 结核分枝杆菌直接感染喉部黏膜。

  • 可能与吸烟、酗酒等不良生活习惯有关。

2. 继发性喉结核

• 常见人群：有肺结核病史的患者。

• 原因：

  • 肺结核病灶中的结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散至喉部。

  • 肺结核患者咳嗽时，结核分枝杆菌通过飞沫直接感染喉部。

喉结核的典型症状

• 声音嘶哑：持续性声音嘶哑，逐渐加重。

• 咽痛：吞咽时疼痛明显。

• 咳嗽：多为干咳，可伴有血丝痰。

• 呼吸困难：严重时可出现呼吸困难。

• 全身症状：低热、盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状。

诊断方法

1. 喉镜检查：可见喉部黏膜充血、水肿、溃疡或肉芽肿。

2. 痰涂片检查：查找抗酸杆菌。

3. 结核菌素试验（PPD试验）：辅助诊断。

4. 胸部X线或CT：排查肺结核。

5. 病理活检：确诊依据。

治疗原则

如何预防喉结核？

• 接种卡介苗：预防结核病。

• 避免与肺结核患者密切接触。

• 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

关键点

• 持续性声音嘶哑需警惕喉结核！

• 早期诊断和治疗是关键！

• 规范抗结核治疗可治愈。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！