老年人原发性肝癌患者在性生活方面需注意以下事项，以确保安全和健康。性生活并非绝对禁忌，但应基于患者的具体健康状况、治疗阶段和医生建议进行调整。

1. 咨询医生

在进行任何性活动前，务必咨询主治医生。医生会根据患者的肝癌分期、肝功能状态、治疗副作用（如疲劳、疼痛或免疫抑制）以及整体体能，提供个性化建议。

2. 考虑身体状况

• 疲劳管理：肝癌及其治疗（如手术、化疗或靶向治疗）可能导致严重疲劳。选择精力充沛时进行性活动，避免过度劳累。

• 疼痛控制：如果患者有腹部疼痛或不适，应避免可能加剧疼痛的姿势或活动。使用止痛药或调整体位以减轻不适。

• 免疫状态：治疗可能削弱免疫系统，增加感染风险。确保性伴侣健康，避免性传播疾病，必要时使用保护措施如避孕套。

3. 情感支持

肝癌诊断和治疗可能影响情绪和性欲。与伴侣开放沟通，寻求情感支持，或考虑咨询心理医生或性健康专家，以维持亲密关系。

4. 具体注意事项

• 避免剧烈活动：选择温和、缓和的性方式，避免对腹部造成压力或冲击。

• 监测症状：性活动后如有异常出血、疼痛加重或疲劳加剧，应立即停止并就医。

• 营养和 hydration：保持良好营养和水分摄入，以支持整体健康和性功能。

总之，老年人原发性肝癌患者可以适度进行性生活，但必须以安全为首要原则，遵循医疗指导。定期复查和与医疗团队保持沟通至关重要。