老年人厌氧菌性肺炎的治疗需综合考虑患者年龄、基础疾病、药物耐受性等因素，主要治疗方式包括：

1. 抗生素治疗

• 首选药物：青霉素类（如青霉素G）或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如阿莫西林克拉维酸），对大多数厌氧菌有效。

• 替代药物：克林霉素、甲硝唑（常与其他抗生素联用以覆盖需氧菌），或碳青霉烯类（如美罗培南）用于重症或耐药病例。

• 注意事项：老年人肝肾功能可能减退，需调整剂量，监测不良反应如胃肠道不适或肝毒性。

2. 支持性治疗

• 氧疗和呼吸支持：根据血氧饱和度提供氧气，必要时使用无创或有创通气。

• 营养和水化：确保充足营养和液体摄入，预防脱水，改善免疫功能。

• 并发症管理：处理可能并发的脓胸或肺脓肿，通过引流或手术干预。

3. 个体化评估和多学科协作

• 评估患者整体状况，包括 comorbidities（如糖尿病、心脏病），调整治疗方案。

• 建议在感染病科或呼吸科医生指导下进行，必要时进行药敏试验以指导抗生素选择。

早期诊断和积极治疗可改善预后，但老年人恢复较慢，需密切监测和随访。