老年人单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的治疗需要及时、综合的医疗干预，主要目标是控制病毒感染、减轻脑部炎症、预防并发症和改善预后。以下是关键治疗方式：

1. 抗病毒治疗

• 阿昔洛韦（Acyclovir）：是首选药物，通过静脉给药，标准剂量为10 mg/kg，每8小时一次，疗程通常为14-21天。早期使用可显著降低死亡率和神经后遗症。

• 替代药物：如阿昔洛韦耐药或患者不耐受，可考虑使用更昔洛韦（Ganciclovir）或膦甲酸钠（Foscarnet），但需监测肾功能和副作用。

2. 对症支持治疗

• 控制颅内压：使用甘露醇或高渗盐水降低脑水肿，必要时进行机械通气或手术减压。

• 抗惊厥治疗：如有癫痫发作，给予抗癫痫药物如苯妥英钠或左乙拉西坦。

• 营养和支持护理：确保充足的水分和营养摄入，预防压疮和感染，老年人需特别注意心肾功能监测。

3. 并发症管理

• 继发感染预防：使用抗生素或抗真菌药物预防细菌或真菌感染。

• 康复治疗：病情稳定后，进行物理、职业和言语 therapy 以改善神经功能，老年人康复过程可能较慢，需个体化计划。

4. 预后和随访

老年人HSE预后较差，死亡率可达20-30%，幸存者常有认知障碍、运动缺陷等后遗症。治疗应尽早开始，并在专科医院进行多学科协作。定期随访包括神经影像学检查和功能评估。