老年人分水岭脑梗死（即脑分水岭梗死，CWI）是一种缺血性卒中，发生在脑动脉供血区域的交界地带。同房（性活动）时需特别注意，以避免诱发血压波动、心脏负荷增加等风险。以下是关键注意事项：

1. 医疗评估与咨询

在进行性活动前，必须咨询神经科或康复科医生，评估患者当前状况（如血压控制、心功能、神经功能恢复程度），确保活动安全。

2. 血压和心率管理

• 监测血压：性活动可能导致血压升高，应确保血压稳定在医生建议的范围内（通常收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHg）。

• 避免剧烈活动：选择温和、缓和的性活动方式，减少心脏负荷。

3. 预防复发风险

• 继续药物治疗：按时服用抗血小板药（如阿司匹林）、降压药等，以降低卒中复发风险。

• 注意症状：如果出现头痛、眩晕、胸痛或呼吸困难，应立即停止活动并就医。

4. 心理和情感支持

脑梗死后可能出现焦虑或抑郁，影响性欲。家属和伴侣应提供理解和支持，必要时寻求心理咨询。

5. 生活方式调整

• 保持健康饮食：低盐、低脂饮食，控制体重。

• 适度运动：在医生指导下进行康复锻炼，改善心血管健康。

总之，老年人分水岭脑梗死后同房需谨慎，以安全为首要原则。个体差异大，务必遵循专业医疗建议。