老年人低钠血症的特点包括高发病率、非典型症状、多重病因和较差预后。以下是详细分析：

1. 高发病率

老年人是低钠血症的高发人群，由于年龄相关的生理变化，如肾功能减退、口渴感减弱和药物使用增多，导致水电解质平衡更易失调。

2. 非典型症状

症状往往不典型，可能包括乏力、认知障碍、步态不稳、嗜睡或昏迷，而非明显的恶心或头痛，易被误诊为衰老或痴呆。

3. 多重病因

• 药物因素：常见于利尿剂、抗抑郁药（如SSRIs）、抗癫痫药等使用。

• 疾病相关：如心力衰竭、肝硬化、SIADH（抗利尿激素分泌不当综合征）或慢性肾病。

• 摄入不足：老年人可能因食欲下降或饮水过少导致钠摄入减少。

4. 诊断挑战

诊断需结合血清钠水平、尿钠和渗透压检测，并排除其他原因，由于症状隐匿，易延误诊治。

5. 治疗注意事项

治疗需谨慎，避免过快纠正钠水平，以防渗透性脱髓鞘综合征。个体化方案包括限制液体摄入、使用高渗盐水或调整药物。

6. 预后

预后较差，与住院时间延长、跌倒风险增加和死亡率升高相关，早期识别和干预至关重要。

老年人低钠血症的管理应基于多学科 approach，包括 geriatric assessment，以改善 outcomes。