老年人代谢性酸中毒的治疗方式取决于病因、严重程度和患者整体健康状况。以下是常见治疗方法的概述：

1. 病因治疗

首先识别并处理根本原因，例如：

• 糖尿病酮症酸中毒：使用胰岛素治疗和补液。

• 乳酸酸中毒：纠正缺氧、治疗感染或停用相关药物（如二甲双胍）。

• 肾小管酸中毒：补充碱剂如碳酸氢钠，并管理肾功能。

2. 碱剂治疗

对于严重酸中毒（pH < 7.2），可能需要静脉注射碳酸氢钠或其他碱剂，但需谨慎使用以避免并发症如碱中毒或电解质紊乱。

3. 支持性治疗

• 补液：纠正脱水和电解质失衡，常用生理盐水或乳酸林格液。

• 监测和调整电解质：如钾、钙和磷酸盐水平，防止低钾血症或其他异常。

• 氧疗和呼吸支持：如果酸中毒导致呼吸代偿不足，可能需要机械通气。

4. 个体化考虑

老年人常伴有多种 comorbidities（如心脏病、肾病），治疗需个体化，避免过度纠正和药物相互作用。建议在医疗专业人员指导下进行多学科管理。

总之，治疗应基于具体病因和患者状况，早期干预可改善预后。