老年人代谢性酸中毒的治疗效果和预后取决于多种因素，包括病因、酸中毒的严重程度、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

代谢性酸中毒在老年人中通常是可治疗的，尤其是当病因明确且及时干预时。通过纠正酸中毒和原发病，许多患者可以恢复或改善症状，但预后可能因伴随疾病而有所不同。

2. 主要治疗手段

• 病因治疗：针对原发病进行治疗，如控制糖尿病（酮症酸中毒）、改善肾功能（肾小管酸中毒）、或处理感染等。

• 碱性药物治疗：使用碳酸氢钠等药物来纠正酸中毒，但需谨慎，避免过度纠正导致碱中毒或其他并发症。

• 支持性治疗：包括补液、电解质平衡调整和监测生命体征，以维持患者稳定。

• 生活方式调整：如饮食管理（限制酸性食物摄入）和规律运动，以预防复发。

3. 预后因素

• 病因类型：可逆性病因（如脱水或药物引起）预后较好，而慢性疾病（如晚期肾病）可能预后较差。

• 酸中毒严重程度：轻度酸中毒更容易纠正，重度酸中毒可能增加并发症风险。

• 患者整体健康：老年人常伴有多种慢性病，如心血管疾病或肾功能不全，这可能影响治疗耐受性和预后。

4. 生存期和恢复

生存期和恢复情况 vary widely. 例如：

• 对于急性酸中毒（如乳酸酸中毒），及时治疗可显著改善生存率。

• 慢性酸中毒（如肾小管酸中毒）可能需要长期管理，但通过适当治疗，患者可以维持较好的生活质量。

老年人代谢性酸中毒的治疗需个体化评估，建议尽早到内科或老年病科就诊，进行多学科会诊（MDT），制定精准方案。