老人腹股沟斜疝在同房时需特别注意，以避免疝气嵌顿或加重症状。以下是关键注意事项：

1. 咨询医生

在同房前，务必咨询医生评估疝气状况和风险，确保安全。

2. 避免腹压增加

• 选择温和的姿势，避免剧烈运动或长时间站立，以减少腹部压力。

• 避免憋气或用力，保持呼吸平稳。

3. 使用疝气带

在同房时佩戴疝气带（如医生推荐），提供额外支持，防止疝囊突出。

4. 注意症状变化

• 如出现疼痛、肿胀或疝气无法回纳，立即停止并就医，以防嵌顿。

• 同房后休息，观察是否有不适。

5. 考虑手术治疗

长期来看，手术修复疝气是根本解决方法，可咨询医生安排，以消除风险。

总之，老人腹股沟斜疝同房需谨慎，优先医疗指导和安全措施。