羌虫病（又称恙虫病）是由恙螨叮咬传播的立克次体感染，主要通过户外活动接触疫区环境传播，不是性传播疾病，因此同房（性行为）本身不直接传播羌虫病。但患者或康复期患者在同房时仍需注意以下事项：

1. 传播途径确认

羌虫病主要通过恙螨幼虫叮咬传播，不会通过性接触、空气或日常接触传播。同房不会增加感染风险，但需避免在疫区环境中进行户外活动时暴露皮肤。

2. 患者注意事项

• 症状期管理：如果患者处于急性发病期（如发热、皮疹、焦痂），应优先休息和治疗，避免剧烈活动包括同房，以减轻身体负担。

• 个人卫生：保持良好的个人卫生，勤洗澡、更换衣物，以减少恙螨附着风险，但这与同房无直接关联。

• 避免传播误解：向伴侣解释疾病非性传播，消除不必要的担忧。

3. 预防措施

• 环境控制：避免在草地、灌木丛等恙螨栖息地活动，使用驱虫剂（如DEET）和穿长袖衣物。

• 早期治疗：一旦出现症状，及时就医使用抗生素（如多西环素）治疗，可快速康复。

总之，羌虫病同房无特殊禁忌，但患者应关注自身健康状况和预防环境暴露。如有疑虑，咨询医生获取个性化建议。