羊水过少（Oligohydramnios）是指羊水量低于正常范围，通常通过超声检查评估，羊水指数（AFI）小于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米。以下是其常见类型的详细分析：

1. 根据病因分类

• 特发性羊水过少：原因不明，较为常见，可能涉及胎盘功能轻微异常或其他未知因素。

• 胎儿因素导致的羊水过少：

  • 胎儿泌尿系统异常：如肾发育不全、尿道梗阻等，导致胎儿尿液产生减少，羊水主要来源于胎儿尿液。

  • 胎儿生长受限（FGR）：胎盘功能不全可能导致羊水减少。

  • 染色体异常：如唐氏综合征等，可能伴随羊水过少。

• 母体因素导致的羊水过少：

  • 脱水或血容量不足：母体水分摄入不足或疾病（如妊娠期高血压）影响。

  • 药物影响：如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）可能减少羊水。

  • 胎盘因素：胎盘早剥、胎盘功能减退等。

• 妊娠相关因素：

  • 过期妊娠：妊娠超过42周，胎盘功能下降可能导致羊水减少。

  • 胎膜早破：羊水泄漏，导致量减少。

2. 根据发生时间分类

• 早发性羊水过少：发生在妊娠中期（如20周前），常与胎儿畸形相关，预后较差。

• 晚发性羊水过少：发生在妊娠晚期，可能原因包括胎盘功能不全或胎膜早破，管理相对更积极。

3. 临床意义和处理

羊水过少可能增加胎儿风险，如肺发育不良、肢体挛缩和脐带受压。处理取决于类型和严重程度：

• 监测：定期超声和胎心监护。

• 母体水化：增加水分摄入可能改善轻度 cases。

• 分娩诱导：如果胎儿成熟或情况恶化，考虑提前分娩。

• 病因治疗：如停止相关药物或处理 underlying 条件。

总之，羊水过少的类型多样，需个体化评估。建议在产科医生指导下进行详细检查和 management。