羊水栓塞的常见类型
发布时间:2025-09-06
羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism, AFE)是一种罕见但极其危险的产科急症,通常发生在分娩过程中或产后短时间内。其常见类型主要基于临床表现和病理生理机制,可分为以下几种:
1. 典型羊水栓塞
这是最常见的类型,表现为急性发作的呼吸窘迫、低血压、凝血功能障碍和意识丧失。羊水及其内容物(如胎儿鳞状上皮、胎粪)进入母体血液循环,引发强烈的免疫和炎症反应。
2. 非典型或迟发型羊水栓塞
症状可能较轻微或延迟出现,例如产后数小时才发生凝血异常或呼吸困难,容易被误诊为其他产科并发症。
3. 基于并发症的分类
心血管型:以急性心力衰竭和休克为主要表现。
呼吸型:突出症状为呼吸衰竭和低氧血症。
凝血型:主要表现为弥漫性血管内凝血(DIC),导致出血倾向。
羊水栓塞的诊断主要依靠临床评估,治疗需立即进行支持性 care,包括氧疗、输液、输血和重症监护。预后较差,死亡率高,但早期识别和干预可改善 outcomes。
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