网膜肿瘤的诊疗指南涉及多种类型，包括原发性和转移性肿瘤，需根据具体病理类型、分期和患者状况制定个体化方案。以下是关键诊疗要点：

1. 诊断与评估

• 影像学检查：使用CT、MRI或PET-CT评估肿瘤大小、位置和转移情况。

• 活检：通过腹腔镜或穿刺活检获取病理确诊，确定肿瘤类型（如间皮瘤、脂肪瘤或转移瘤）。

• 实验室检查：包括肿瘤标志物检测（如CA-125、CEA）以辅助诊断和监测。

2. 治疗原则

• 手术切除：对于局限性、可切除的肿瘤（如良性或早期恶性），手术是首选，可能包括网膜切除术。

• 化疗：适用于恶性或转移性肿瘤，根据肿瘤类型选择方案（如用于间皮瘤的培美曲塞联合顺铂）。

• 放疗：可用于术后辅助治疗或无法手术的病例，以控制局部病灶。

• 靶向治疗和免疫治疗：针对特定突变或免疫标志物（如PD-L1表达），用于晚期病例。

• 支持性 care：包括疼痛管理和营养支持，提高生活质量。

3. 预后与随访

• 预后取决于肿瘤类型、分期和治疗响应；良性肿瘤预后佳，恶性肿瘤需长期监测。

• 定期随访包括影像学复查和症状评估，以早期发现复发或转移。

建议在多学科团队（MDT）指导下进行诊疗，确保最佳 outcomes。