变异型预激综合征的定义与发生机制

变异型预激综合征（Variant Pre-excitation Syndrome） 是一种心脏电生理异常，属于预激综合征的一种特殊类型。它通过异常的传导路径（如Kent束、Mahaim纤维等）使心室提前激动，导致心电图（ECG）上出现特征性改变，并可能引发快速性心律失常。

变异型预激综合征是如何发生的？

变异型预激综合征的发生主要与心脏异常的传导路径有关，根据传导路径的不同，可分为以下几种类型：

1. Kent束介导的预激

• 常见人群：无特定年龄限制，可先天性或后天获得。

• 原因：

  • 存在直接连接心房和心室的Kent束，绕过房室结。

  • 可能导致WPW（Wolff-Parkinson-White）综合征。

2. Mahaim纤维介导的预激

• 常见人群：较少见，多见于年轻人。

• 原因：

  • Mahaim纤维连接房室结与心室或希氏束与心室。

  • 心电图表现为左束支传导阻滞形态。

3. 其他异常路径

• 原因：

  • 存在James纤维（连接心房与希氏束）或其他少见路径。

  • 可能导致LGL（Lown-Ganong-Levine）综合征。

变异型预激综合征的典型症状

• 心悸：感觉心跳加快或不规则。

• 胸痛：可能伴随心律失常发作。

• 晕厥或接近晕厥：严重心律失常导致脑供血不足。

• 无症状：部分患者仅在心电图检查时发现。

诊断方法

1. 心电图（ECG）：可见delta波、PR间期缩短等特征性改变。

2. 电生理检查（EPS）：明确异常传导路径的位置和性质。

3. Holter监测：捕捉阵发性心律失常。

治疗原则

如何预防变异型预激综合征？

• 定期体检：尤其是有家族史的人群。

• 避免过度饮酒和咖啡因摄入。

• 有症状时及时就医，避免延误治疗。

关键点

• 心电图检查是诊断的关键。

• 射频消融术是目前最有效的治疗方法。

• 无症状患者需定期随访。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！