哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 哮喘症状：喘息、气短、胸闷、咳嗽。

   • 全身症状：发热、乏力、体重下降。

2. 体格检查

   • 听诊：双肺哮鸣音。

   • 其他：可能有皮疹、淋巴结肿大等过敏表现。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液检查

   • 嗜酸粒细胞计数：显著增高（＞500/μL）。

   • IgE抗体：可能升高。

2. 痰液检查

   • 发现嗜酸粒细胞（＞3%）。

3. 寄生虫检查

   • 粪便虫卵或血清寄生虫抗体检测。

影像学检查

1. 胸部X线/CT

   • 表现：肺部斑片状或弥漫性浸润影。

   • 特点：游走性，可随时间变化。

其他检查

1. 肺功能测试

   • 显示阻塞性通气功能障碍。

2. 支气管肺泡灌洗（BAL）

   • 灌洗液中嗜酸粒细胞比例增高（＞25%）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似病例（哮喘症状+嗜酸粒细胞增高）→ 胸部影像（发现浸润影）→ 确诊。

2. 进一步检查：寄生虫筛查、BAL等明确病因。

注意事项

• 早期诊断对预防肺功能损害至关重要！

• 病因治疗（如驱虫）是根治的关键。

通过上述检查，哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的诊断准确率可达90%以上。