缺血性视盘病变（Ischemic Optic Neuropathy, ION）是一种由于视盘（视神经头部）血液供应不足导致的急性视力丧失疾病。以下是其主要特点：

1. 发病机制

主要分为两种类型：前部缺血性视神经病变（AION）和后部缺血性视神经病变（PION）。AION更常见，通常与动脉炎（如巨细胞动脉炎）或非动脉炎性因素（如高血压、糖尿病）相关，导致睫状后短动脉供血不足。

2. 临床表现

• 急性视力下降：通常为无痛性、单眼突发视力丧失，可能涉及中心或周边视野。

• 视野缺损：常见为水平性或弓形暗点，与视盘缺血区域对应。

• 相对性传入性瞳孔缺陷（RAPD）：在受影响眼可见。

• 视盘水肿：在AION中，早期可见视盘肿胀、充血，后期可能发展为视神经萎缩。

3. 诊断要点

• 眼科检查：包括视力测试、视野检查、眼底镜检查观察视盘变化。

• 影像学检查：如光学相干断层扫描（OCT）可评估视盘结构，荧光血管造影有助于确认缺血区域。

• 实验室检查：针对动脉炎性AION，需检查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标。

4. 治疗与管理

• 急性期治疗：对于动脉炎性AION，需立即使用高剂量皮质类固醇（如泼尼松）以减少炎症和进一步损伤。非动脉炎性AION治疗侧重于控制风险因素（如降压、降糖）。

• 预后：视力恢复有限，多数患者遗留永久性视野缺损。早期干预可改善 outcomes，但复发风险存在。

• 预防：管理心血管疾病风险因素，如控制高血压、糖尿病和高脂血症。

缺血性视盘病变是一种紧急眼科状况，需及时就医进行专业评估和治疗以最大限度保存视力。