缺血性肾脏病患者在同房（性活动）时需要注意的事项，主要围绕避免过度劳累、控制血压、预防感染以及个体化调整等方面。以下是关键点分析：

1. 一般注意事项

• 避免剧烈运动：性活动应温和，避免导致血压急剧升高或心率过快，以免加重肾脏缺血。

• 监测身体状况：同房前后注意有无头晕、胸痛、呼吸困难等症状，如有不适立即停止并咨询医生。

• 保持适度频率：根据个人体能和医生建议调整性活动频率，避免过度疲劳。

2. 血压管理

• 控制血压稳定：缺血性肾脏病常与高血压相关，同房前确保血压在正常范围内（通常收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHg），必要时提前服药。

• 避免血压波动：性兴奋可能导致血压暂时升高，患者应缓慢进行，避免突然剧烈动作。

3. 预防感染

• 注意卫生：保持良好的个人卫生，减少尿路感染风险，因为感染可加重肾脏负担。

• 使用保护措施：如有需要，使用避孕套等屏障方法，以降低感染传播。

4. 药物和疾病状态考虑

• 咨询医生：在开始或改变性活动前，务必与肾内科医生讨论，根据具体病情（如肾功能水平、并发症）制定个性化建议。

• 注意药物影响：某些降压药或肾脏病药物可能影响性功能，如有问题及时调整治疗方案。

5. 心理和情感支持

• 减轻焦虑：疾病可能带来心理压力，与伴侣沟通，寻求支持，保持积极心态。

• 循序渐进：如果因疾病导致性欲下降或功能障碍，不要强迫，可逐步尝试并寻求专业帮助。

缺血性肾脏病患者在同房时需谨慎，以安全为首要原则。通过合理管理，大多数患者可以维持正常的性 life，但个体差异大，建议定期随访医生以确保最佳健康状态。