绿脓杆菌性角膜溃疡诊疗指南

绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）性角膜溃疡是一种严重的眼部感染，常见于角膜损伤或接触镜使用不当，需紧急处理以防止视力丧失。以下是诊疗要点：

1. 临床表现

• 症状：眼痛、畏光、流泪、视力下降。
• 体征：角膜溃疡伴黄绿色分泌物、前房积脓、角膜水肿。

2. 诊断

• 病史：近期眼部外伤、接触镜使用或免疫抑制状态。
• 检查：裂隙灯检查、角膜刮片革兰染色和培养、药敏试验。

3. 治疗原则

• 抗生素治疗：首选强化抗生素滴眼液，如妥布霉素或环丙沙星，每1-2小时一次；严重病例需全身用药。
• 支持治疗：睫状肌麻痹剂（如阿托品）减轻疼痛和炎症，必要时手术清创或角膜移植。
• 监测：密切随访，调整治疗基于药敏结果。

4. 预防

• 避免眼部外伤，正确使用和消毒接触镜。
• 高危人群（如糖尿病患者）加强眼部卫生。

早期诊断和积极治疗是关键，建议立即就医眼科专科。