维生素D缺乏神经病诊疗指南旨在提供基于证据的临床建议，重点关注诊断、治疗和预防。以下是关键内容：

1. 诊断标准

• 血清25-羟基维生素D水平：低于20 ng/mL（50 nmol/L）定义为缺乏，20-30 ng/mL（50-75 nmol/L）为不足。

• 临床表现：包括肌肉无力、骨痛、疲劳、情绪变化，严重时可导致骨质疏松或骨折。

• 辅助检查：如骨密度扫描（DEXA）评估骨质状况，必要时进行神经传导研究以排除其他神经病变。

2. 治疗原则

• 补充维生素D：口服维生素D3（胆钙化醇）是首选，剂量根据缺乏程度调整：轻度缺乏可每日补充1000-2000 IU，严重缺乏或吸收障碍者可每周高剂量（如50,000 IU）或肌注。

• 监测与调整：定期复查血清水平，目标维持在30-50 ng/mL（75-125 nmol/L），避免过量导致高钙血症。

• 辅助措施：增加阳光暴露（每日15-30分钟），饮食摄入富含维生素D的食物（如鱼类、蛋黄、强化乳制品）。

3. 预防策略

• 高危人群筛查：老年人、肥胖者、深肤色人群、室内工作者、慢性肾病或吸收不良综合征患者应定期检测。

• 生活方式干预：鼓励户外活动和均衡饮食，必要时预防性补充（如每日400-800 IU）。

4. 预后与随访

大多数患者通过补充治疗症状改善，神经功能恢复需数周至数月。长期随访确保水平稳定，预防复发。指南强调个体化治疗和多学科协作。